SL & P COUNSELORS
Strategy · Law · Performance
slombard@slandpcounselors.com · www.slandpcounselors.com · +261 32 38 114 42 · +33 6 59 17 88 37
Analyse de résidence fiscale
QUESTIONNAIRE CONFIDENTIEL CLIENT
CONVENTION MAURICE · MADAGASCAR · 11 DÉCEMBRE 1980
Langue / Language :
CONFIDENTIEL — Document couvert par le secret professionnel.
Ce questionnaire suit la hiérarchie de l'Article 4 de la Convention fiscale Maurice-Madagascar (signée le 11 décembre 1980, en vigueur depuis le 1er juin 1982). Veuillez répondre à toutes les questions avec la plus grande précision. Des justificatifs pourront être demandés.
SECTION 00
Identification du client
Requis — l'email sera utilisé pour le retour du cabinet.
SECTION 01
Assujettissement à l'impôt
ART. 4 §1 — CONDITION PRÉALABLE À TOUT CRITÈRE DE DÉPARTAGE
⚠ Critère préalable. Une personne imposée uniquement sur ses revenus de source locale ne peut pas se prévaloir de la Convention pour obtenir la résidence dans un État.
Si oui, merci de joindre le(s) document(s) lors de votre retour au cabinet.
SECTION 02
Foyer d'habitation permanent
ART. 4 §2-A — 1ER CRITÈRE DE DÉPARTAGE
⚠ Premier critère conventionnel. Le logement doit être disponible de façon durable — pas un hébergement occasionnel de passage.
Titre de propriété, bail signé, quittances de loyer, factures eau/électricité à votre nom…
SECTION 03
Centre des intérêts vitaux
ART. 4 §2-A — 2E CRITÈRE (INTÉRÊTS PERSONNELS & ÉCONOMIQUES)
S'applique uniquement si vous disposez d'un foyer permanent dans les deux pays.
A — INTÉRÊTS PERSONNELS
Médecin habituel, associations, vie communautaire, pratique religieuse…
B — INTÉRÊTS ÉCONOMIQUES
Autres sources à préciser :
SECTION 04
Séjour habituel
ART. 4 §2-B — 3E CRITÈRE DE DÉPARTAGE
S'applique si le centre des intérêts vitaux ne peut être déterminé.
Total année civile. Merci d'être aussi précis que possible.
JOURS À MAURICE
JOURS À MADAGASCAR
JOURS AILLEURS
TOTAL (= 365/366)
SECTION 05
Nationalité
ART. 4 §2-C — 4E CRITÈRE DE DÉPARTAGE
Dernier recours. En cas de double nationalité, les autorités compétentes des deux États tranchent d'un commun accord.
SECTION 06
Points d'attention spécifiques
SITUATIONS À RISQUE & CONTEXTE PARTICULIER MAURICE-MADAGASCAR
⚠ Le statut de résident mauricien crée une présomption d'assujettissement à l'impôt à Maurice — élément déterminant pour l'Art. 4 §1.
⚠ Les structures GBC mauriciennes bénéficient d'un régime fiscal particulier — leur lien avec votre résidence personnelle doit être soigneusement documenté.
Maurice est signataire du CRS — vos comptes mauriciens peuvent être déclarés automatiquement à Madagascar et inversement.
Je soussigné(e), déclare que les informations fournies dans ce questionnaire sont exactes, complètes et sincères, et j'autorise le cabinet SL & P Counselors à les utiliser aux fins de l'analyse de ma résidence fiscale dans le cadre de la Convention Maurice-Madagascar du 11 décembre 1980.
LIEU ET DATE
SIGNATURE DU CLIENT
Transmission sécurisée — Document confidentiel couvert par le secret professionnel
CONFIDENTIAL — Document covered by legal professional privilege.
This questionnaire follows the tie-breaker hierarchy of Article 4 of the Mauritius-Madagascar Tax Convention (signed 11 December 1980, in force since 1 June 1982). Please answer all questions as accurately as possible. Supporting documents may be requested.
SECTION 00
Client Identification
Required — the firm will use this email to follow up.
SECTION 01
Tax Liability — Prerequisite
ART. 4 §1 — PREREQUISITE TO ALL TIE-BREAKER CRITERIA
⚠ Prerequisite criterion. A person liable to tax only on locally-sourced income cannot invoke the Convention to claim residence in a State.
If yes, please attach the document(s) when returning this questionnaire to the firm.
SECTION 02
Permanent Home
ART. 4 §2-A — 1ST TIE-BREAKER CRITERION
⚠ First conventional criterion. The dwelling must be permanently available — not occasional accommodation for holidays or business trips.
Title deed, signed lease, rent receipts, utility bills in your name…
SECTION 03
Centre of Vital Interests
ART. 4 §2-A — 2ND CRITERION (PERSONAL & ECONOMIC TIES)
Applies only if you have a permanent home in both countries.
A — PERSONAL TIES
Regular doctor, associations, community life, religious practice…
B — ECONOMIC TIES
Other sources:
SECTION 04
Habitual Abode
ART. 4 §2-B — 3RD TIE-BREAKER CRITERION
Applies if the centre of vital interests cannot be determined.
Calendar year total. Please be as precise as possible.
DAYS IN MAURITIUS
DAYS IN MADAGASCAR
DAYS ELSEWHERE
TOTAL (= 365/366)
SECTION 05
Nationality
ART. 4 §2-C — 4TH TIE-BREAKER CRITERION
Last resort. In cases of dual nationality, the competent authorities of both States settle the matter by mutual agreement.
SECTION 06
Specific Risk Factors
RISK SITUATIONS & MAURITIUS-MADAGASCAR SPECIFIC CONTEXT
⚠ Mauritian resident status creates a presumption of tax liability in Mauritius — a decisive factor for Art. 4 §1.
⚠ GBC structures in Mauritius benefit from a specific tax regime — their link to your personal residence must be carefully documented.
Mauritius is a CRS signatory — your Mauritian accounts may be automatically reported to Madagascar and vice versa.
I, the undersigned, declare that the information provided in this questionnaire is accurate, complete and truthful, and I authorise SL & P Counselors to use it solely for the purpose of analysing my tax residence under the Mauritius-Madagascar Convention of 11 December 1980.
PLACE AND DATE
CLIENT SIGNATURE
Secure transmission — Confidential document covered by legal professional privilege
SL & P COUNSELORS
Strategy · Law · Performance

Stéphane Lombard
Conseil juridique & stratégique international
Fondateur & Managing Partner — Antananarivo, Madagascar
Ancien avocat, Barreaux de Lyon & Hauts-de-Seine
Fiscaliste, spécialiste en fiscalité internationale (ex-Ernst & Young, Lyon & Canada)
+261 32 38 114 42 · +33 6 59 17 88 37
slombard@slandpcounselors.com · www.slandpcounselors.com
SL & P COUNSELORS
Strategy · Law · Performance

Stéphane Lombard
International legal & strategic counsel
Founder & Managing Partner — Antananarivo, Madagascar
Former Attorney — Lyon & Hauts-de-Seine Bar Associations
Tax expert in international taxation (former Ernst & Young, Lyon & Canada)
+261 32 38 114 42 · +33 6 59 17 88 37
slombard@slandpcounselors.com · www.slandpcounselors.com
Ce message et ses pièces jointes sont confidentiels et établis à l'attention exclusive de leur destinataire. Si vous n'êtes pas le destinataire de ce message, merci de le signaler immédiatement à l'expéditeur et de le détruire, ainsi que toute copie, sans le diffuser, le copier ou en faire usage de quelque manière que ce soit. Toute diffusion, distribution ou reproduction non autorisée est interdite.

This message and any attachments are confidential and intended solely for the addressee. If you have received this message in error, please notify the sender immediately and delete it, along with any copies, without disclosing, copying, or using its contents in any way. Any unauthorized dissemination, distribution, or reproduction is prohibited.